有鑑於糖尿病高居國人十大死因的第四位

有鑑於糖尿病高居國人十大死因的第四位，亞洲人種更是罹患糖尿病的高危險群。但根據估計，超過一半的患者渾然不知自己已是其中之一！長期下來，將更難防範各種可能引起的併發症，如失明、腎衰竭、中風、心臟病、神經與主動脈的損傷等。由此可見，維持血糖穩定是現代人活得健康的首要之務。

事實上，「糖尿病」並不是一個進展快速或非常難纏的病，當患者越是了解它、控制它，它就越能成為可掌握的疾病，甚至數十年後，糖尿病合併症也不見得會發生。

正確的糖尿病知識，是患者做好自我照顧行為的基礎，而糖尿病正是一個需要靠病人自己改變行為、約束自我的疾病。

由於糖尿病是長期慢性疾病，許多患者在患病初期或併發症尚未出現前，因不見明顯病症，便掉以輕心，甚至半途而廢，以致最後產生令人遺憾的併發症，這些情形大部分的原因，都是因為缺乏對糖尿病正確認識。

P1 目錄

P2 作者感言

P5 糖尿病形成原因

P6 胰島素

P7 認識胰臟

P9 糖尿病三多一少

P11 糖尿病的類型

P13 糖尿病併發症

P17 糖尿病診斷標準

P18 血糖自我認識

P20 糖化血色素

P21 妊娠糖尿病對策

P22 妊娠糖尿病後續影響

P23 糖尿病後續影響

P24 糖尿病飲食秘訣

P25 糖尿病所需影響

P26 醫食同原

P27 糖尿病源自免疫利缺陷

P28 提昇免疫力方法

P38 食療與體質屬性息息相關

P39 體質對策

P47 糖尿病食材

P63 糖尿病食療成功要件

P70 糖尿病排餐

P72 糖尿病食療好處

P74 糖尿病吃素好處

P78 飲食二分法

P79 糖尿病用小分子水代謝

P81 運動

P83 糖尿病藥療

P84 胰島素控制病情

P89 注射胰島素注意事項

P92導致血糖過低的原因

P93 如何預防低血糖症

P94 胰島素注射方法

P98 破除糖尿病迷失

P102 糖尿病案例分享

P106 糖尿病主食

P117 糖尿病佐食

P130 糖尿病佐湯

P139 糖尿病飲料茶

P143 糖尿病蔬菜汁

P149 糖尿病心理調適

目前，坊間雖有許多糖尿病相關書籍，卻少有從病友角度出發點的書籍，個人學習自然醫學，並就很多實際案例中，毫無保留公開輔導病人透過飲食、生活、居家照護等方式對抗糖尿病的故事，希望喚醒大家對於自身健康的重視。

糖尿病最可怕之處在於併發合併症，罹患糖尿病初期即持續採行飲食療法或運動療法，是最好地控制血糖，即可有效防止合併症之發生。

當然改善生活習慣、攝取均衡的營養，即可有效地將糖尿病改善至「幾乎完全治癒狀態」。由此可見，糖尿病是一種可用飲食調理方法來調裡疾病，當然也必要時還可使用的「藥物」搭配。

如果你有以下症狀，就一定需要這本糖尿病飲食對策指南！
＊如果你是糖尿病患，老是紅燈食物、黃燈食物、綠燈食物分不清！
＊如果你身邊有人得到糖尿病，不想再讓他痛苦下去了!而想幫助……
＊如果你還沒有被判糖尿病，但卻過度肥胖、常覺得疲累不堪、口乾口渴、常跑廁所，而且血糖一直沒有改善!
＊如果你現在沒什麼大病大痛，平生就愛吃餅乾、甜點、精製食品、高熱量、高油脂食物，而且無肉不歡，討厭吃蔬菜和水果……有一天糖尿病會……
＊如果你一直很健康，但希望能繼續永遠，永遠不生病過健康過一生！

一、糖尿病形成的原因

1.食物在胃腸道消化分解產生葡萄糖，葡萄糖經由血液運送至全身，刺激胰臟釋出胰島素，利用胰島素幫助葡萄糖進入身體各組織細胞轉變成能量或貯存在肝、肌肉以及脂肪細胞中。

如果沒有胰島素，或者身體各組織對胰島素不發生反應，則葡萄糖就不能被利用，於是血液中葡萄糖含量便會上升。當血糖升高到某一程度，超過腎臟所能回收的極限時，葡萄糖便會經由尿液排泄出人體，所以稱之為糖尿病。

2.1988年傑拉德·瑞文博士確認了糖尿病是代謝症候群（metabolic syndrome )

從此醫療才有確定方向感~在正常情況下，糖尿病病人因為胰島素不足或胰島素不能發揮作用，葡萄糖無法進入細胞，血糖濃度就會升高，形成糖尿病。

3.在胰臟中有一種細胞叫做「β細胞」，主要分泌的賀爾蒙為胰島素。(是一種酵素由多種氨基酸組成)它可感應血中葡萄糖濃度的分秒變化，並適時適量地分泌出胰島素到血液中，協助血糖進入身體各細胞，維持血中葡萄糖濃度在正常範圍之內。

若免疫系統出現失常，人體便會產生出胰島素細胞自體抗體，這是一種因為細胞間訊息傳達不正確，使得T細胞將β細胞當為感染細胞而大量殺死β細胞，一旦β細胞死亡率超過80%造成無法分泌荷爾蒙為胰島素，便會產生糖尿病。

唯有讓細胞間訊息傳達正確，使得T細胞不將β細胞當為感染細胞才是解決糖尿病根本之途

二、胰島素作用：

胰島素是一種蛋白質激素，由胰臟內的胰島β細胞分泌。胰島素參與調節糖代謝，控制血糖平衡，可用於治療糖尿病。其分子量為5808道爾頓。

如前所述：胰島素是一種賀爾蒙，由胰臟分泌，幫助我們食物中的糖份能夠順利進入身體細胞提供能量，當我們身體不再分泌胰島素、胰島素分泌不足或是胰島素不能夠被我們身體所利用時，就會出現糖尿病。

正常人的胰臟是根據血中葡萄糖的濃度來分泌胰島素，血糖上升會刺激胰島素的分泌，相對的血糖下降會抑制胰島素的分泌，經此調節機轉，使血糖維持在正常的範圍。

三、認識胰臟

是消化醫學中，以往較易被忽略的一環，但是胰臟，卻是卻人體最重要的內分泌與外分泌器官-分泌消化液。

胰臟和胰島是不同的喔!胰臟是有管腺,主要的功能是分泌胰液,用來消化油脂的。

而胰島是在胰臟上面,島狀的組織,因此得名為胰島。它是無管腺,可分泌胰島素以控制血糖。

因此胰臟的功能消失,應該是會導致油脂消化不良的疾病。

四、胰臟保養
胰臟看似不起眼，但它卻是人體最重要的分泌器官，一旦它功能出現異常，就會有消化性症候和系統性代謝失調症狀出現，糖尿病就是大家最為熟知的疾病。胰臟癌是胰臟疾病中最為致命的一項疾病，近年來，它更是步入到十大死亡癌症之中。
由此可見，鍛煉胰臟調和新陳代謝是關鍵。一項研究表明，你所擁有的無脂肪肌肉越多(包括瘦肌肉、骨頭、器官)，你的基礎新陳代謝率就越快。重量練習是最有效的提高新陳代謝的健身方法，每一磅肌肉每天可以提高代謝率15卡。排在第二位的是心肺運動練習，根據強度不同，心肺運動可以使新陳代謝提高20%到30%，并且可持續至練習結束之后的12小時。運動量每增加一個等級，身體就會將新陳代謝的速率提高10%。
瑜伽練習中的一些姿勢對鍛煉胰臟也有很好的效果。那種將身體蜷縮到一起的瑜伽姿勢，讓四肢的韌帶得到了完全的拉伸。腸胃受到收縮壓力，特別是胰臟、腎臟和肝臟得到有力的滋補，心臟得到有力的按摩。由于縮短了上下身距離，血液也強有力滋養了生殖系統，女性練習對子宮、卵巢也進行了很好的刺激。當頭頸部埋于身體中時，我們的神經得到了安撫，就像是胎兒依附于子宮中一樣，有被包裹、

七、糖尿病併發症

糖尿病併發症~慢性

心血管病變

糖尿病患者的血液中，除了含很高量葡萄糖外，還易有高膽固醇、高三酸甘油酯，這些高血脂現象會造成腦中風、在心臟形成冠狀病、在足部形成下肢壞疸。根據統計，大約有75﹪的糖尿病患死因與心血管疾病有關。

視網膜病變~糖尿病易導致全身血管病變，當血管病變發生在視網膜上則引發視網膜病變。甚至失明

腎臟病變~當腎小球發生微血管病變，損失腎臟機能，則形成糖尿病腎臟病變。

神經病變~神經病變是糖尿病晚期最常見的併發症。

自主神經病變(便會造成夜間盜汗、膀胱功能異常、性功能障礙、噁心、腹瀉或便秘等)

感覺神經病變(會使患者手腳發麻、刺痛或失去痛覺與痛感)

運動神經病變(會使得手指與腳趾的靈活度降低、肌肉無力、關節反射減弱) 。

截肢

事實上根據統計,每4個糖尿病患者中,就有1位會出現足部潰瘍,且全世界約每30秒就有1位糖尿病患者,因下肢傷口癒合不良接受截肢手術。

糖尿病患者(因為患者的紅血球變硬，血液經過微血管時會卡住，無法順暢流通，血液的供應不良，造成傷口不易癒合。)

一般傷口的癒合分為三個階段

發炎期：受傷後的傷口就會開始發炎，此時吞噬細菌的白血球就會跑出來，吃掉壞死的組織，並在傷口上分泌促進癒合之分泌物。發炎期通常持續3-4天。

增生期：此時肉芽組織開始開始生長，薄薄的表皮細胞會長到傷口之內，新的血管長出，傷口開始縮小。增生期通常維持10天至2週。

成熟期：此時期傷口會變成疤痕，傷口外面被包住且縮小。成熟期通常從2週後至6個月，要等傷口完全癒合需要二年的時間。

對於不同原因引起的潰瘍性傷口要以不同方式來治療。因糖尿病引發之傷口首先要控制血糖的濃度，至200以下，傷口才可能會癒合，才可進行治療的工作。

幹細胞

幹細胞(stem cells)是一群尚未完全分化的細胞，同時具有分裂增殖成另一個與本身完全相同的細胞，以及分化成為多種特定功能的體細胞兩種特性。

幹細胞在生命體由胚胎發育到成熟個體的過程中，扮演最關鍵性的角色，即使發育成熟之後，一般相信幹細胞仍然普遍存在於生命體中，擔負著個體的各個組織及器官的細胞更新及受傷修復等重責大任。

成體幹細胞分化能力更大大的提昇了MSC在細胞療法(cell therapy)、組織工程(tissue engineering)、以及再生醫學(regenerative medicine)的研究與應用價值，未來可用於修復或是更換受傷或是病變的器官中的細胞或組織，

改善目前束手無策的重大疾病之治療，

如脊髓索受傷(spinal cord injury)、肝硬化、中風(stroke)、老年性痴呆症(Alzheimer's disease)、非常惡性的腫瘤如腦與腎臟腫瘤、巴金森氏症(Parkinson's disease)等。

九、血糖自我測試

試紙開瓶後最好在有效期限內（是指開封後有效期）用完

採血處待酒精揮發乾後再採血

定期實施品管

為減輕疼痛，以採血針刺於指尖側面，並避免刺到手指肉墊中央

輪替所有採血部位，或依血糖機廠商建議部位

保持血糖機及其相關用品清潔

請先熟讀血糖機之使用手冊，並正確操作血糖機，試紙號碼須正確

確認血糖機試紙效期（保存期限），並遵守使用之注意事項

十一、糖化血色素

血紅素是紅血球重要蛋白質，主要將氧運送至組織細胞運用。許多醣類可以附在血色素上，此稱為糖化血色素。如果葡萄糖附在

血色素的鏈端就稱為糖化血色素，這是最重要的一種糖化血色素。血中葡萄糖濃度愈高，糖化血色素也愈高。葡萄糖附在血色素上，就不易脫落，一直要等到紅血球細胞衰老破壞為止。一般而言，紅血球的平均壽命為120天，因此測定血中糖化血色素的百分比，可以反映最近個月血糖控制狀況。

十二、妊娠型糖尿病對策

妊娠型糖尿病：妊娠期間，女性身體會發生很大的變化。妊娠期婦女有可能會罹患妊娠型　糖尿病。所有妊娠六個月(24-28 週)的婦女都應檢查是否有血糖過高的情形。約有2%-5%孕　婦會患有妊娠型糖尿病。肥胖或年齡稍大的婦女較易患有妊娠型糖尿病。在患有妊娠型糖尿病婦女當中，約有35%-50%的婦女日後有可能會發展成第二型糖尿病。保持標準體重可以降低此類風險。

懷孕期間醫生較偏愛胰島素而非口服降血糖藥~首先口服降血糖藥會通過胎盤而影響胎兒，使胎兒分泌過多的胰島素而導致嚴重的低血糖。口服降血糖藥也無法符合懷孕期間增加的胰島素需求。
胰島素則不會通過胎盤。因為懷孕的結果與血糖控制直接相關，對懷孕的婦女而言胰島素是較好的選擇。

十三、妊娠糖尿病後續影響

妊娠期的糖尿病孕婦分為兩種：一種是在妊娠前即已患上糖尿病，另一種是因于妊娠期生理變化，葡萄糖腎閾降低，機體對胰島素需要量增加，導致胰島素分泌相對不足而發生的妊娠併發糖尿病。但不管是哪種糖尿病，其病理過程均會對母兒健康產生負面影響。

妊娠糖尿病的控制
　應確實執行飲食控制的建議，並且定期追蹤血糖值，如果血糖值一直居高不下，則有糖尿病的症狀須接受注射胰島素的治療。胎兒則可能有體重過重、出生時可能有低血糖、黃疸症狀。而胎兒太大，孕婦自然生產的危險性增高，甚至要接受剖腹生產，同時也要以超音波監測胎兒的生長狀況，對於比較巨大的胎兒，倘若母體子宮頸的條件許可，到了接近預產期時即可考慮提早催生，避免因巨嬰而導致難產或其他併發症。嬰兒出生後應立即知會小兒科醫師，採取必要的處置措施。
　對妊娠糖尿病孕婦來說飲食非常重要。首先要控制飲食，不要吃太多單醣的食物，如餅干、糖果、冰淇淋等。
　可多吃雙醣類，如米飯、馬鈴薯等食物。其次要多吃蔬菜，含糖較多的水果適量攝取。另外，攝取足夠的蛋白質也很重要，它直接關係到胎兒的成長和發育。

糖尿病生活作息：

（一）控制熱量的攝取，降低飽和脂肪酸含量的食物。

（二）時時控制好血糖、血壓、血脂，並定期做檢查。

（三）養成規律的生活方式，以維護與平衡身體內部的機能。

（四）確保每周定期3次運動，每次30分鐘，以降低血糖，減少糖尿病併發症的發生。

（五）戒掉抽煙喝酒的習慣。

（六）避免緊張、激動、壓抑、恐懼等情緒，應保持愉快的心情。

（七）每天擁有足夠的休息及睡眠的時間。

（八）保持適當體重，忌過胖。

（九）忌暴飲暴食。

（十）多選用蒸、燉、水煮等低油量煮食方法。

四一、糖尿病病人心理調適的重要

糖尿病病人的心理調適─糖尿病不只影響病患生理，也會影響心理、家庭生活、目前或未來的社會角色；而病患的心理狀況也會影響到血糖的控制。

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