(一)患者自我主症狀描述與輔導者評估原則

(以真實案例頭痛為例)

瑞齊寧自然醫學框架→一‧自然醫學入門~自然醫學診治自我主症狀評估~

診治自我主症狀評估五大描述

每位病患平均在這麼短時間內，醫生要聽病人陳述、做診斷、解說病情、寫病歷、開處方，出錯在所難免，由於講的速度慢也可能比較沒組織，因此建議用寫的。

包括五大部份描述：

一、症狀描述，包含部位、程度、持續時間

二、發生頻率，可依次/天、天/週，看何者較合適。

三、好發狀況，一來可以提供醫護專業人員診斷之用，再來可以讓自己評估該療法是否為治本的最重要評量指標。

四、生活工作影響

五、特別狀況，在甚麼環境之下特明症狀明顯

　以頭痛為例描述

試著紀錄自己頭痛的情況~看醫生時，將所有頭痛現象寫下來，提供更完整資訊給輔導者來研判：

1. 頭痛的部位在哪裡?

2. 是跳動的痛?或抽痛?

3. 多少時間再痛一次?

4. 每次痛的時間有多長?

5. 一天中，在哪段時候最容易頭痛?

6. 是否做一些動作時，才感覺頭痛?

7. 頭痛，是否有特別徵兆?

8. 視力會模糊?或伴隨頭暈?

9. 頭痛後，會不會想嘔吐?

10. 家族中，是否還有人有類似的症狀?

11. 思考是否頭痛與心情及工作有關係?

12 女性患者，頭痛是否與月經有一定關係?

13. 哪些因素，使您的頭痛現象惡化?

14. 哪些因素，使您的頭痛現象減輕?

案例：

陳老太太今年七十歲，頭痛與胃痛困擾她已有半年之久，而大部份是在前額痛，伴隨著胃也很不舒服，胃脹氣，尤其在早日空腹時更加嚴重，每兩三天重覆此狀況

描述五大部份：

一、症狀描述：前額頭痛胃也不舒服

二、發生頻率：三天/週

三、好發狀況：空腹

四、生活工作影響：食慾差沒活力

五、特別狀況：早上胃有狀況特環境之下症狀明顯

開立對症食療保健驗方如下

辯證結果：早上胃有狀況特環境之下症狀明顯，此時正是胃經循環時辰(七點到九點)主症狀是胃引發頭痛，要在能量與物質層面與以改善(氣血循環與飲食療法)

在氣血循環方面而言：前額痛屬與胃經方面的症狀~胃　經 ~ 胃腸、乳腺、口齒、精神、消化、前額頭、熱性病

對策~○足陽明胃經病，可按摩本經表之原穴，即衝陽穴也，復按摩脾經裏之絡穴，即公孫穴也

也可按摩以下特效穴道

頭部症狀物理按摩保健法～也可針對頭痛給予舒緩

以中醫而言，頭是五臟六腑氣血經脈聚會的地方，依不同位置加以區分:

一.後頭痛~膀胱經二.前額痛~胃經三.兩側頭痛~膽經四.頭頂頭痛~肝經

物理舒解法：

1.早晚梳頭：用間距較寬髮梳，由前額梳至後腦直到頸項，兩邊太陽穴也要梳到，以梳子按摩頭皮，早晚各梳一次，每次100下，有助於疏通頭部氣血，便可預防頭痛、頭暈、偏頭痛。

也可襪子內裝綠豆當做按摩槌，深層敲頭內部穴道

2.中醫經絡穴道按摩按壓這些引起疼痛相關穴道，促使氣血暢如：合谷、風池、百會、太陽穴。

在胃食療方向

宜：

1．選擇易消化的食物，如白菜、包心菜、馬鈴薯、山藥、豆腐、白蘿蔔、胡蘿蔔、南瓜…等。

2．多用蒸、煮的烹調方式，少用煎、炸，調味要清淡。

3．宜少量多餐、定時定量、營養均衡、細嚼慢嚥。

忌：

1．忌花生、腰果、核桃、葵瓜子、南瓜…等堅果類食物。

2．少吃粥。

3．忌冰冷食物。

4．忌過飽，胃下垂者，不宜吃得太脹或喝得過量。

5．忌粗糙高纖維食物，如地瓜梗、竹筍、芹菜、空心菜等。

6．忌辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、大蒜、韭菜、芥末、胡椒…等。

7．忌油煎、油炸食物。

食療驗方

【海帶薑湯】 37-A

【材料】海帶（乾品）30g、生薑5片

【做法】

1：將乾燥的海帶洗淨剪成小段，不必泡水直接與老薑薄片5片放入鍋，加水3500cc左右合煮，滾後轉小火續煮60分鐘。
2：降溫濾渣取湯，宜溫熱飲用，所剩海帶可當三餐佐菜用。

【全麥苦茶油麵線】 19-A

【材料】全麥麵線150g、胡蘿蔔15g、洋菇2朵、小白菜2片、苦茶油、有機醬油、海帶芽乾品 0.5g

【做法】

1：將一份全麥麵線先下鍋煮熟，然後起鍋泡入溫開水備用。
2：胡蘿蔔去皮刨成細絲，洋菇洗淨切半，小白菜洗淨切段、海帶芽泡軟。
3：洋菇、小白菜與海帶芽加水煮熟。

4：將所有的材料混合，加入適量的苦茶油、純釀造醬油予以調味，即可食用。

水果建議吃木瓜、蘋果、酪梨

經過調理兩個月後，胃不舒服的問題幾乎解決了，頭痛也跟進改善!