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健康之鑰研究院劉俊厚院長恭錄恩師鍾傑教授語錄 前言 是一種慢性的中樞神經系統退化性失調,它會損害患者的動作技能、語言能力以及其他功能。
•它的病因目前仍不明,推測和大腦底部基底核以及黑質腦細胞快速退化,無法製造足夠的神經引導物質多巴胺和膽鹼作用增強有關。
•腦內需要多巴胺來指揮肌肉的活動;缺乏足夠的多巴胺就產生各種活動障礙。
•巴金森氏症是因中腦的黑質神經細胞比一般人快速退化,以致於無法分泌多巴胺。多巴胺是由黑質中製造多巴胺之細胞分泌的,專司控制運動協調。
•神經傳導物質退化,造成基底核神經元退化,多巴胺的缺乏使得大腦下達的指令無法有效傳達。
•這些神經少許的退化,並不會引起任何運動的不協調,但當退化超過50%時,便開始出現輕微症狀,包括肢體顫抖、僵直及動作緩慢。
•右側黑質的退化則會引起左側肢體症狀,反之亦是。
•神經退化愈多,則巴金森氏症的症狀會愈嚴重。當黑質內之細胞喪失至80%時,病徵就更明顯出現,目前造成退化的原因仍不清楚。
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疾病表現之症狀
•早期常有四肢輕微顫抖等,典型症狀還有動作遲緩、面無表情、肌肉僵硬,時活動力緩慢、肌肉疼痛、震顫、僵硬、運動不能(遲緩)、臉部表情僵硬等。
•出現典型的碎步動作,站立時有頭部屈曲、肩膀下垂、脊柱前彎。
•後期手部震顫明顯,腿部、舌、唇、頸部及眼瞼也有明顯症狀,走路會急迫向前彎曲,有時還有怕冷、頻尿、便秘、多汗、油脂臉、精神抑鬱等症狀,部分病人合併有智力減退情況,最後全身僵硬或震顫,失去照顧自我的能力,影響生活品質。
•病人走路時會有腿僵直的情形。
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早期的症狀
•早期的症狀可能是很模糊的,沒有什麼特殊性的,如無法解釋的疲倦、輕度的肌肉酸疼或抽痛。漸漸地多特定的困難逐漸出現,最先出現在手部活動的改變,尤其寫字變得字體愈來愈小,愈不規則,寫的字別人無法看得懂,寫起字來也更加費力,逐漸行動的變慢及精密工作能力的減退,尤其是需要迅速反覆的動作。之後典型的症狀包括了
•(1)靜止時顫抖:單邊或雙邊的手臂會不由自主地抖動,雙腿、雙腳或下巴也會有抖動的現象;
•(2)僵直:中樞性的持續性肌肉緊張,導致肌肉疼痛或是身體無法伸直;
•(3)運動遲緩:呈現面部表情獃滯,足部蜷縮等癥狀;
•(4)姿勢保持反射障礙:呈現前傾姿勢、細碎步行、加速步行等狀態且平衡感差,病人常因缺乏平衡感而跌倒;
•(5)便秘
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•(6)講話速度緩慢。
•(7)音調呆板;
•(8)不自主的情緒反應或肢體動作(如:突發的暴怒脾氣和暴衝前傾的外在表現);
•(9)行動反應無預警的間歇停滯甚至陷於半沉睡狀態。
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巴金森症要如何治療
•使用適當的周圍脫羧基脢抑制劑和左多巴混合製成的藥片或膠囊,目前是治療巴金森氏症最理想的藥物,經過這兩種藥物混合使用後,能迅速吸收入腦中,又能迅速增加服用的藥量,早些收到治療的效果。
•目前有兩類這種的混合製品出現,一為Sinemet由默克公司製造,含有叫Carbidopa的抑制劑,另一種Madopar由羅氏公司製造,含有另一種抑制劑叫Benserazide。Sinemet製品目前院內使用為125型(含有100公克的左多巴及25公克的Carbidopa)。
•Madopar目前院內使用250公克中間劃有十字型的錠劑,含有200公克的左多巴與50公克的Benserazide
•巴金森氏症也有手術治療,但手術不能根治疾病,通常在巴金森氏症的病情嚴重到無法用藥物控制時,醫師才會建議開刀。手術的目的是阻擋大腦發出的顫抖及四肢僵硬的訊息,目前使用的方法是在蒼白球或丘腦下做燒灼術或置放深層電刺激器。
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巴金森氏症的中醫診療
•中醫通常將其病因分為心血虛、肝血虛、脾陽虛、腎陽虛,可加適量的補陽、補氣血藥物,如乾薑、製附子、肉桂、人參、黃耆、川七等。
•像龍骨、牡蠣、天麻、鉤藤等藥抑制中樞神經興奮引起的驚厥、震顫有顯著的對抗作用;丹參、川芎、紅花等藥可溶解血脂、血栓,減輕腦細胞損傷,並修復和再生腦細胞,以改善腦部血液循環;淫羊藿、巴戟天、菟絲子等藥以增強免疫功能,改善內分泌體液等微循環。
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心血虛
•心血虛是指腦的血液含能量不足、但臨床表氣往往是血兩虛時,面色蒼白,神疲乏力,自汗畏寒,少氣懶言,動作困難,舌質淡,舌體胖大,苔薄白,或有瘀點,脈沉細弱。
•中醫治法以氣血雙補,活血通絡為主。
•氣滯血時則手足震顫,屈伸不利,軀幹肢體可疼痛,舌質紫暗或多瘀斑,或舌下青筋暴露,脈細澀。
•中醫治法以理氣疏鬱,活血化瘀為主。
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肝陰虧虛
•肝陰虧虛時肌肉僵硬,手足或下頜抖動,四肢疼痛或麻木,雙目無神,面色暗晦,便秘,舌質紅,脈弦細。
•中醫治法以養血熄風,平肝潛陽為主。
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脾陽虛
•脾陽虛、脾虛濕重時頭痛身重,胸膈滿悶,口角流涎,納減便溏,畏寒肢冷,舌體胖大,苔白膩,脈滑。
• 中醫治法以健脾活痰為主。
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衛氣虛、兼腎陽虛
•衛氣虛、兼腎陽虛時,平時怕冷又怕風,容易感冒受涼,身體較弱,易出虛汗,受冷則面色淡白,手腳常冷,稍微活動就氣短無力,冬日未到就穿起厚重的衣服,舌苔薄白,脈虛弱,這是陽氣不足的表現。中醫治療可以選用十全大補湯、玉屏風散等為主服用一段時間,以增強體表的防禦功能。
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傑針道的診治原則
•傑針道的診治原則是根據中腦對不明原因性的黑質組織退化而建立的。
•雖然其退化原因不明,但推測為多巴胺神經細胞的退化或凋亡可能與基因有關,影響了粒腺體電子信息傳遞鏈的complex
I,以致於細胞內信息傳遞混淆產生了過多的自由基,使細胞產生過氧化而退化或死亡。
•傑針療法就以輸入能影響粒腺體電子信息傳遞的信息頻率、來啟動本能的自癒力(研究所得、一種麻醉藥的衍生物稱MPTP,可選擇性的使黑質多巴胺神經細胞粒腺體內的complex
I破壞,以致細胞過氧化而凋亡,造成人類及猿猴的巴金森氏症)。
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傑針道信息頻率的治療
•以信息波頻科技諧波共振為用
•巴金森氏症~傑針道信息頻率的治療方法是針對中醫理論,透過穴位開四關來調整全面信息,幫助疏通四肢經絡為主,
•輔以神門來穩定神經系統、
•取三陰交調理內分泌系統,
•在頭部選穴:以印堂、大椎、鎮靜、風池、總樞、正會、前會、後會
、承漿、正筋、正宗、正土、上瘤
為主每天輸入正確的信息頻率一次,15次為一療程;可間隔2天再行第二療程。
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日常生活照顧
•在食的方面:病人手部靈活度變差,可到醫療器材店選擇手柄大一點、或有勾環的餐具;另外,由於病人用餐速度也會變慢,更需要足夠的時間及安靜的環境用餐,亦可以少量多餐的方式;若吞嚥困難,則須準備營養均衡、濕軟的食物;若有便秘的現象,則需增加高纖和多水分的食物。
•在衣的方面:病人起床後的動作會較僵硬,所以下床穿衣前應先行暖身。每日儘早準備簡單的衣物、配件。衣服、鞋子改自粘膠帶或拉鍊以免穿脫困難。在住的方面:病人的活動空間不要經常更換家具位置,地面不宜有物品隨意散亂等。浴室要加裝扶手、止滑墊、保持地面乾燥避免滑倒;因病人容易頻尿,要加強夜間照明;置物架高度要適中,馬桶、座椅與床的高度應便於病人起坐。
•在行的方面:病人要學習盡量站挺,兩眼直視看前方自我設定的目標前進。從容邁開大步,嘗試加大雙臂的擺動,放輕鬆的調整走路姿勢及步調,時時提醒自己步姿;起床時身體轉向床緣,膝蓋微彎,雙腿從床上移動到地上,再用手撐著床起身。病者以中、老年人居多,建議其飲食加強營養、高熱量、溫熱性食物,多運動會有助於恢復健康。
•在育的方面:病人會寫字愈寫愈小,可以使用粗筆管書寫,或改用打字方式。說話前先深呼吸,練習朗讀或唱歌,或在電話筒上加擴音器。
•在樂的方面:日常生活中盡量讓患者保持樂觀,克服抑鬱、焦慮、暴怒等不良情緒,少吃油膩品,多吃蔬果,避免辛辣、菸、酒,多運動,有空則多採用按摩及薰洗療法,以通筋絡、利關節、行氣血;若吞嚥困難者,可多吃容易咀嚼的食物;儘量睡硬板床,少睡彈簧床,如此可防止脊椎向前彎曲。病人旅行時一定要事先仔細籌畫,避免行程太緊湊。藥物要多帶幾天份,並隨身攜帶藥物處方,攜帶小餅乾、果汁;行動不便時,可要求坐靠走道的座位;長期外出須先和醫師討論旅遊行程。今天世界很多學者正努力在研究精神疾病與神經疾病的背後生化學原因,這些研究逐漸揭開腦中很多化學反應的秘密,有朝一日終會解除巴金森氏症的病因之謎。
•在日常的工作和生活中,應該注意身體各種疾病的防治,不要因為不健全的生活習慣導致身體的全面病變,巴金森氏症病人的腦中有那些因素存在,對於腰肌勞損和腰椎間盤突出症的預防主要是坐姿的調整。
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不要對醫學失望
•目前、到現在為止,還沒有證實巴金森氏症病人的腦中有那些因素存在;儘管現代醫學對很多病或你的病,有無法克服的地方,可是醫學的進步也許在明天,也許在明年,或者五年、十年以後有新的發展出現,所以不要對醫學失望,應與現代醫學及醫生繼續保持接觸,當他知道有更新的治療方法時,也許他可以給你很大的幫助。
以下由健康之鑰研究院劉俊厚院長提供臨床補強↓ |
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